传承中兽医学与犬病临床之未来,结合针灸的作

从临床治疗小动物疾病来看,针灸疗法的适应症也十分广泛,涉及到内科疾病,外科疾病,产科疾病,传染性疾病,以及一些现在包括西医在内都无法治疗的疑难杂症。

针灸作为中兽医学最重要的组成部分,具有疗效快、无副作用、成本低廉等优点,已成为全球兽医共同关注的领域。

中医在我国历史悠久,针灸作为祖国医学的重要组成部分,在动物疾病防治中发挥着重要的作用。结合针灸的作用特点,本文主要是探讨其在小动物临床中的应用,以及对其未来的展望。

一、研究动态

中医学在我国源远流长,内容丰富,是中华民族的瑰宝。而针灸是祖国医学的重要组成部分。所谓针灸疗法就是使用针具或灸具,给动物体的特定部位以适宜的物理性(针、灸、激光、微波、特定电磁波等) 化学性或生物性刺激,调动调节机体的固有机能,从而达到治疗和保健目的的方法。兽医针灸技术早在公元前2000年或公元前3000年被人利用用于治疗动物疾病。起初针灸主要用来治疗马的疾病,后来也常用来治疗农场动物和伴侣动物。随着科学的进步与技术的发展,电针、激光针、水针等现代针灸技术得到有效的开发,并逐渐地在小动物临床上得以重视与应用。这极大的丰富了我国传统针灸学的内容,更扩大了其适应范围,为小动物临床又开辟了新的研究发展方向。分析总结针灸的作用特点有益于进一步发挥其作用,服务于动物治疗和动物保健工作。

中医具有几千年的悠久历史,是中华民族长期生活智慧的结晶,是对人类文明的巨大贡献。近年来,中医药学普遍受到欧美人士的推崇,据报道美国约有30%成人热衷于各种草药制剂等非主流医药的防病治病。1987年世界针联成立,2002年针灸在142个国家和地区得到应用,这足以说明针灸技术与中药学已被国际人医学所认同,在全球得到了国际主流医学的重视。

针灸作为中兽医的基本治疗手段,在动物疾病防治中发挥着重要的作用。而且,随着针灸疗法地位在小动物临床地位的提高,越来越多的兽医界人对士对我国传统针灸技术产生浓厚兴趣并认真研修,并随之将其应用于小动物临床。针灸疗法具有适应症广、疗效迅速,显、作用持续时间长、副作用小、操作简单,简便易学、携带方便,便于推广等优点,在临床应用中有许多独到之处。现在就结合针灸的以上作用特点来探讨其在小动物临床上的应用及其发展展望。

随着医学和生命科学的不断发展,中兽医学的研究及其在小动物临床方面的应用越来越广,在国际医坛上享有极大的影响力。中兽医学是兽医科学的一门临床学科,除了具有独特的理论体系外,且凸现极强的实践性。中兽医理论已被诸多的动物科技工作者所关注,国际兽医针灸学会不仅对针灸的效果表示肯定,而且自2002年以来越来越多的人为宠物寻求针灸兽医,针灸治疗的病症范围也逐渐向肿瘤、癫痫、关节炎及免疫介导性疾病等方面的深度扩展。我国“二五”国家科技支撑计划启动了“针灸疗效国际多中心临床评价研究”、“现代中兽药研究与新药创制”项目,《中国针灸全书》作为“十二五”国家重点图书,《新编中兽医学》列为全国高等院校“十二五”规划教材,由此展示了传统医学无比强大的生命力。

一、针灸的作用特点

针灸作为中兽医学最重要的组成部分,具有疗效快、无副作用、成本低廉等优点,已成为全球兽医共同关注的领域。我国兽医针灸学历史悠久、经验丰富,上溯远古时至今日,数千年来,针灸在防治动物疾患方面功不可没。美国兽医学会提出“针灸是一种有效的兽医医疗行为”,虽然,中兽医针灸学通俗易懂、疗效卓著,受到现代兽医学的青睐,尤其治疗犬、猫的神经功能障碍性疾病、胃肠疾病、椎间盘疾病、关节炎、瘫痪及呼吸道病患等疗效与日俱增。但是,如何改进和提高传统的针灸术、开创新的操作手法、增加有效腧穴、扩大针灸治疗对象及其适应症等试验研究的任务还是非常艰巨的。大力挖掘中草药在动物领域的市场,强化针灸和中草药的应用价值,必然会促进中兽医学的快速发展,有效维护动物健康之医疗体系。

1适应范围广

二、辨证论治

针灸疗法广泛地应用于动物疾病的防御与治疗中,主要应用于治疗消化系统疾病,运动系统疾病,神经系统疾病,生殖系统疾病,并且还参与各种针灸麻醉外科手术。在消化系统疾病中,多为治疗呕吐,腹胀,胃脘痛,食欲不振,便秘等常见疾病。运动系统中,目前尤为值得一提的是治疗运动机能障碍症,这包括由于腰椎间盘疾病引起的前肢,后肢跛行,或中风引起的面部肌肉抽搐,以及关节炎,腱炎和肌肉疲劳等症。神经系统疾病则包括神经痛,神经麻痹,特别是不明原因引起的前庭神经综合征所导致的斜颈旋转,此病针灸的疗效非常显著,本人确实在临床上也实际观察到2例此种病例。 生殖系统方面的疾病,主要治疗繁殖障碍,例如不孕症,还有胎衣不下,产后瘫痪等疾病。可以说针灸疗法的适应症基本涉及到机体所有系统中常见的疾病,可见其作用之广泛。

在西医为动物诊疗行业做出重大贡献的同时,其“头痛医头、脚痛医脚”的狭隘性已满足不了犬病医疗的需要。因此,将祖国传统的中兽医学技术运用到小动物临床工作中已成为当务之急。无论针灸疗法还是中药制剂的推广,不仅取得了预期效果,而且也得到了国际同行的认可,无疑为大力弘扬祖国传统医学做出了积极贡献。

2疗效迅速,显著

随着人们对中兽医理论研究的步步深入,中兽医针灸疗法远远不是传统意义的治疗方法,已拓展到穴位注射、埋植疗法、磁针疗法、激光照射、特定电磁波等。如何把最新的科学技术方法和手段与古老的针灸技术结合在一起是提高针灸疗效的关键。小小银针可以神奇地治疗百病,但针灸并不是万能的。我们在临床工作中积累了多多病案,有些疾病可能采取针灸疗法,有些疾病不适于施术,有些疾病单用针灸治疗可以产生良好的效果,而有些疾病针灸疗法的同时,必须结合西医用药,以此大大提高治疗效果和缩短治疗时间。中医的基本特色是辩证论治,无论中药也好,针灸也罢,都必须辩证论治。在中医理论的指导下,将四诊收集的资料,通过八纲来判断疾病的性质、疾病的位置来确定证候名称。对于西医而言,任何疾病源于氧化应激,中医理论则认为疾病的根源是阴阳失衡。因此,对于每个病案都必须用辩证论治的理论去分析,明确施术原则、选取针灸处方和特定腧穴,以期调解机体的阴阳平衡。

本人从临床观察得出结论,针灸作用的疗效可以说是见效非常之快,疗效非常之显著。以下实例生动地证明了以上观点。本人曾在动物医院见过一只由于中暑而昏厥不醒的病犬。该犬由于主人的粗心,在闷热的天气里密封锁在车内2个小时,来院时已经完全失去知觉,体温高,呼吸急促,医院大夫见此情况,没有使用西医补充体液,凉水降温的方法,而是直接选用针灸的方法,针刺该犬的水沟穴和山根穴,5分钟后此犬恢复知觉,之后抬入休息室进行降温补液。从此病例不难看出,针灸疗效的迅速,其在几分钟之内就能积极调动机体的固有机能,使之从失衡的状态下得以恢复,使急症得到缓解,为后续治疗争取了时间。

三、临床应用

3作用持续时间长

中兽医学对于小动物临床来讲是一个新兴领域,医疗手段的改善已成为行业发展的需求。近年来,针灸技术的应用出现了前所未有的势头。针炙调和机体阴阳的作用,基本上是通过经穴配伍和针刺手法来完成的。针灸的作用机理及取穴原则、针灸手法在不同体位的选择、补泻手法在不同疾病状态下的应用、依据犬十四经脉运行路径指导辩证归经均为其评价参数建立的依据。如果辨证归经不明确、主穴选择不准确、配穴采用不科学,忽略手法的研究,盲目地针刺、行针,无视动物得气与否,必然导致因疗效不佳而摒弃针灸,从而影响该技术的推广应用。

在接受针灸治疗后,并不是说针灸治疗结束后症状就能马上得到缓解并好转,这是因为机体需要一个自我调节的过程,而这个过程大概需要持续3-4天。所以一般动物医院在临床上治疗患有腰椎间盘病的犬时,多选择一周进行2次治疗,这样就有让动物机体自行充分调整的时间,也可维持针灸的治疗效果。在临床上,像治疗犬的腰椎间盘病,医院一般建议一周2次治疗,4次治疗为一个疗程,最好进行两个月的治疗,这样就能使患畜得到充分的治疗,有利于机体功能的恢复。

针灸可以治病,针灸并不是适于任何疾病。针灸可能会掩盖疾病的某些症状,影响诊断延误病情。哪些病案是针灸的禁忌症?如急性病、威胁生命的病情、生命垂危者,或妊娠、患心脏病的动物等是不适合针灸的。针灸后病情可能恶化,如出现虚弱、疼痛明显或肌肉强直等,通常于24h内恢复,不能据此而否定针灸的效果;针灸后可能出现生理过程变得明显,如老龄动物和慢性病患表现的多尿、恐惧等,经多次治疗后即可消失;如果针灸6次以上效果显著者,应考虑选穴是否正确、针术是否标准、动物是否得气、时间间隔是否合理及有无继发症等。一例通过CT诊断为犬脑缺血的病案,在未施以辨证论治的情况下,直接取后三里、环跳、六缝穴救治瘫痪,出现面神经麻痹、舌脱出时取颊车、听风、地仓穴,久治不愈后重新解析了病案。有些疑难杂症或不明原因的疾病西医难以解决,国内、外学者运用中医治疗犬病比比皆是。在国际中兽医学术研讨会上,诸多学者从针灸理论到针刺手法的运用,从中草药的煎制到中成药的开发,从电针的安全性试验到稳定针灸疗效的技术参数等都取得了令人瞩目的成果。

4副作用小

四、用心传承

就副作用小这点来看,可以说是针灸疗法胜过西医的精彩之处。西医对疾病的治疗,无论是西药治疗还是物理仪器治疗,都对机体组织有不同程度的破坏或损伤。就以治疗肿瘤为例,西医所推崇的放疗化疗的治疗方法虽然疗效显著,但是在治疗过程中,在杀死肿瘤细胞的同时,也无形的伤害到了正常的组织细胞。而针灸疗法,从其针具的结构来看,可以说对机体的损伤几乎为零。这是因为针灸所使用的针特别是动物临床上应用的针多为直径为0.25mm的不锈钢针,而这样纤细的针在刺入机体时又能给机体组织带来多大的损伤呢?

1987年笔者作为一名警犬兽医,首次将中国的传统医学针灸用于治疗瘫痪的警犬,从此打开了针灸治疗警犬疾病的先河。随着临床病案的不断积累,治疗范围日益拓展,切实地解决了很多西医难以治愈的疾病。2003年,我们整理了针灸治疗效果较好的相关病例,集国内、外有关针灸的研究成果,出版了《犬病针灸疗法》一书,使读者了解犬病针灸方法的同时,也能了解到国内、外最新的科学方法和研究进展。与此同时,作为特色医疗通过学术交流的形式,将其辐射到宠物疾病的治疗中。经过近30多年的沧桑历程,目睹了中兽医学在指导我国小动物临床工作中起到了积极的促进作用。

5操作简单,简便易学

2010年我们的《针灸手法的临床应用及犬体穴位模型的研制》课题,获得公安部科技创项目,该项目研制的多功能犬用针灸床,适于不同犬种、不同年龄、不同病性的犬,市场需求量大。其可旋转的功能为国内首创,具有独立知识产权。开发的《沿经取穴犬体针灸模型》,以《中兽医学》和《比较针灸学》对犬穴位的解剖学认定为蓝本,并考究人、马的经络循行线路图,从不同侧面绘制出犬的经络循行线路。本经络模型所载十四条经络、127穴,不仅显示犬体表的经络循行线路,还显示了体内经络线的各脏腑络属,便于临床兽医依据模型的穴位位置及经络运行路径能够准确取穴,两项成果达到国际先进水平,填补了该领域的空白。2011年我们收集了全国及华东地区患疑难杂症的工作犬,对其病性进行分类,重点统计了运动神经功能障碍的发病率和发病特点。制定3~5种针刺治疗方案,依据十四经脉运行路径,施以循经取穴,结合临床诊断,总结在不同病性状态下,针刺手法和补泻手法与治疗效果的相关性,并随机分组,分析犬运动神经功能障碍的针灸疗效,以此建立其评价参数,产生了巨大的学术影响力。通过举办全国犬病针灸实用技术培训班及国际交流班,放大了品牌技术的光环。只要我们继续应用现代科学技术,研制新针法,在中西医结合方面相互渗透和交融,进一步搞清中兽医理论的物质基础和各种治疗方法的作用原理,就一定能够将祖国的医学宝藏代代相传,永不衰落!

针灸操作起来方便简单,其本的进针方法是左手按压穴位,右手拇指食指持针,先将针尖刺入皮下,然后再捻转进针至所需深度。这种操作轻柔,放松的动作,大部分动物是不会因为针刺入身体而感到强烈不适的。针灸的操作手法简单,而且简便易学,其基本常用的运针方法有提、插、捣、捻、搓、刮、弹以及留针等。一般的动物医生,只需经过认真练习,都可以熟练掌握以上手法。

6携带方便,便于推广

一般临床上使用的针灸针多为针体直径为0,16mm—1.25mm的不锈钢针,针体长度有1.3cm、2.5cm、3.0cm、4.5cm、6.0cm。可以看得出,它的体积并不十分大,所以携带起来非常方便,只需不大的空间,就可以带去任何地方。这种携带方便的特性,恰恰有利于针灸疗法的推广。由于携带方便,我国的针灸技术漂洋过海,已经变成了全世界皆知的医学疗法。这就更有利于弘扬我国的优良传统,也更有利于我国与其他国家在针灸疗法上的研究与探讨。现在,我国已经通这种神奇的疗法,与世界医学紧密地联系起来了。

二、针灸在国内动物临床应用现状

针灸在动物临床应用中有许多独到之处,而且现在越来越受到我国广大兽医工作者的重视。从临床治疗小动物疾病来看,针灸疗法的适应症也十分广泛,涉及到内科疾病,外科疾病,产科疾病,传染性疾病,以及一些现在包括西医在内都无法治疗的疑难杂症。

1.内科疾病

1.1 消化系统

针灸疗法在治疗消化系统疾病时,主要治疗的有呕吐、积食、臌胀、食欲不振、胃肠卡他、便秘等症。有相关文献报道,赵剑英[1]针刺后三里穴,治愈呕吐一例。谢慧胜[2]在后三里与胃俞二穴注射维生素B123ml、1%普鲁卡因2ml、阿托品1ml、硫酸庆大霉素300μg的混合液,治疗犬猫胃肠道疾病,有效率达90%。陈玉库[3]针刺小肠俞与中脘穴,每日1次,7日后治愈犬胃肠炎1例。

临床病理分析:

病例:2009年3月17日 犬种:京巴 性别:公 年龄:五岁

此犬由于无法行走来动物医院就诊,此犬被诊断患有腰椎间盘病,确诊当天并未接受针灸治疗,之后的三天,发现胃胀气严重,服用胃舒平后,效果不明显。在医生的建议下,接受了针灸治疗,主要治疗此犬的腰椎间盘疾病,针灸组方为(足三里、趾间、膀胱俞、肾俞、百会)针刺足三里后,有明显的排气反应,第三天胀气消退。

从临床上观察得知,患有椎间盘疾病的犬有可能导致胃功能紊乱。从中医理论角度分析,肝藏血,主疏泄,主筋,是主司运动的组织。椎间盘病发后,动物多出现行走障碍或无法行走,这就说明肝的主筋功能出现了异常。当肝气瘀滞,疏泄失常,就会引起脾不健运,出现食欲不振,肚腹胀满等症。针刺足三里穴,可以补中益气,升清降浊,调理脾胃,并且足三里为后肢阳明胃经下合穴,《灵枢四时气》篇中说:“邪在腑,取之合。”故有足三里通调脏腑之功。针灸足三里主治胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、后肢麻痹等症。以上的病例可以从临床角度证实针灸对消化系统特别是胃的运动功能紊乱的疗效。

1.2 呼吸系统

张凤民[4]在犬喉头下第3—4环状软骨间,左右两侧注射卡那霉素,治愈犬顽固性鼻塞7例。D.D.N.de Silve[5]针刺素髎穴,治疗犬在全麻过程中出现的窒息14例,有效率为78.6%。

1.3 泌尿生殖系统

王建明[6]采用腹壁穿刺膀胱排尿,配合抗菌消炎,治愈5例猫尿道炎所致膀胱积尿。Philip A.M.Rogers[7]针刺命门、肾俞、膀胱俞、气海、关元、中级,治疗猫泌尿系统症候群,一月后针刺膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、合谷、太冲,经3次治疗,基本痊愈。针刺大椎、膈俞、脾俞、肾俞、命门、京门、后三里,基本治愈1例猫肾炎与病毒病。

1.4 神经系统

A.M.Klde[9]沿督脉、肝经、膀胱经循经埋植金针,治疗5例犬癫痫疾病,疗效显著。Teny E.Durkes[10]在曲差、承光、玉枕、阳白、风池、百会等穴埋植金珠,治疗40例犬特发性癫痫病,其中50%停止用镇静药,25%可大幅度减少用药量,25%无效。MichalPartinton[8]采用耳穴神门埋植“Z”形不锈钢针,治疗1例有三年癫痫史的病犬,121天后,抽搐次数减少6倍。

2.外科疾病

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